臨床実習では、あれほど徒手筋力検査や腱反射検査、その他の多くの検査をしていた理学療法士・作業療法士、言語聴覚士は臨床現場に出た途端に、治療技術の提供を優先し検査を行わなくなる。
臨床現場のセラピストの申し送りを聞いていると
筋力低下があります
筋緊張亢進があります
痛みがあります
関節不安定性があります
ADLが低下しています
という説明が多い。
そこで、私から「どれぐらいの筋力低下ですか？」「どれぐらいの筋緊張亢進ですか」と確認すると、明確に答えられないセラピストが非常に多い。
答えられない理由を問いただすと、苦笑いで「検査測定をちゃんとしてません」との回答が来る。
セラピストは実習中にあれほど検査測定をして、患者の問題点の抽出をしているのに臨床に出た途端に、検査測定をしない人種になる。
ゴニオメーターも使わない、打腱器も持たない、画像も見ていない、MMTのやり方も忘れた、整形外科学的テストも知らない、ADLの数値化もまともに行えない、呼吸数も数えない、筋緊張検査も行わない・・・・・・こんなセラピストが山ほどいるのが現状である。
さらに、タチの悪いのが、基本的な検査測定もしていないのに、最新の知見やエビデンスを上から目線で語るセラピストがいることである。
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は医療的な知識を持ち合わせたリハビリテーションの専門家である。
その専門家が、既に明確になっている科学的事実から生まれた検査測定を行わずに、正しいかどうかわからない最新の科学の話をしてなんの意味があるのか？
また、既存の学問や検査を軽視しているセラピストでも、テキトーに理学療法、作業療法、言語聴覚療法を提供していれば特に評判が悪くならないセラピスト業界も、大問題である。
このような問題は、多くの医療・介護現場において、組織マネジメントが全く機能していないことが起因となっている。
セラピストは「二枚舌」が多い。
臨床実習生には、厳しく検査測定の実施を要求し、その検査結果の分析を執拗に迫る。
しかし、同職種や他職種には、検査測定などを要求することはなく、傷の舐め合いのような関係を作る。
学生には厳しく、セラピストにはモノを言えない「二枚舌」な人間が多い。
このような人間が仕事をしているリハビリテーションの現場では、検査測定を行わないことになんの疑問も生じない風土が蔓延る。
理学療法士・作業療法士・言語聴覚士は、国家より医療ライセンスを付与されている。
セラピストが医学という科学に基づいて、リハビリテーションを提供するプロであることを認識しなければ、この業界はさらに廃れていく。
たかが、検査測定と侮るなかれ。それは、科学的に裏付けられた重要なエビデンスである。